患者咨询：指甲增厚，甲板变灰褐色，表面凹凸不平，失去光泽。到医院就诊，有说是甲真菌病、或甲癣、或灰指甲的，有什么区别？有什么临床特点？
解答：甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌以及非皮肤癣菌（简称霉菌）感染甲板或甲下引起的疾病；而传统的“甲癣”是指单由皮肤癣菌所引起的甲感染。中医称“灰指甲”、“鹅爪风”、“油灰指甲”。
甲真菌病的临床特点：多见于成年人，尤其老年人。好发于趾甲尤其拇趾甲。常伴发手足癣或体股癣。根据临床表现的不同可分为以下四型：
⑴远端侧位甲下甲真菌病（DLSO）：为常见，致病菌先侵入远端甲下甲床，甲床下角质增生、增厚，甲板可变为白色、棕色至灰褐色，表面凹凸不平，失去光泽，甲板缺失、松脆。
⑵近端甲下甲真菌病（FSO）：多见于免疫功能低下者。致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床，出现甲板混浊，增厚，粗糙、凹凸不平，常伴慢性甲沟炎。
⑶浅表性白甲（SWO）：真菌直接侵犯甲板表层，在甲板的浅层有云雾状白色混浊，表面稍有凹凸不平或变形。
⑷全甲营养不良型（TDO）：整个甲板被真菌破坏，甲板脱落，甲床表面残留一些粗糙角化物堆积，是上述三种类型发展的结果。
如为念珠菌感染的甲病，一般病甲增厚不明显，但甲表面凹凸不平，且甲沟炎明显。
实验室检查：取病甲的碎屑做镜检，结果阳性可确诊。真菌培养可确定致病菌菌种。
